ETOMIDATE-LIPURO

Phân loại

thuốc kê đơn 

1 Thành phần

Thành phần: Dung dịch tiêm truyền Etomidate-Lipuro 20mg/10ml có thành phần như sau: 

• Hoạt chất chính là Etomidate với hàm lượng 20mg.
• Các tá dược khác vừa đủ 10ml.

Dạng bào chế: Nhũ dịch tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Etomidate-Lipuro

2.1 Tác dụng của thuốc Etomidate-Lipuro

Etomidate là một dẫn chất Carboxyl hóa của Imidazol có khả năng giúp an thần, gây ngủ nên được dùng là thuốc gây mê theo đường tiêm tĩnh mạch. Etomidate có tác dụng gây ngủ nhưng không khả năng làm giảm đau, tác dụng trên cơ thể tương đối ngắn. Sau khi được tiêm tĩnh mạch với lượng 0,3mg/1 kg thể trọng thì tác dụng gây mê của Etomidate gây ra được khoảng 5 phút. Do đó, Etomidate chủ yếu dùng khi khởi đầu gây mê, rồi tiếp tục phối hợp với các loại thuốc mê hô hấp để duy trì mê cho bệnh nhân.

Etomidate có ưu điểm lớn trong việc duy trì sự ổn định của hệ hô hấp và hệ tim mạch, duy trì lưu lượng tuần hoàn và áp suất tâm trương nên có thể sử dụng cho bệnh nhân suy giảm chức năng cung cấp oxy và cấp máu cho cơ tim.

2.2 Chỉ định của thuốc Etomidate-Lipuro

Dùng với mục đích khởi mê: phù hợp khi chỉ định gây mê cho các bệnh nhân có chức năng tuần hoàn hoặc chức năng hô hấp suy yếu.

Duy trì mê trong các ca phẫu thuật thời gian không dài: Phối hợp Etomidate với các thuốc mê hô hấp khác để kéo dài tình trạng mê.

Trong các ca phẫu thuật kéo dài, Etomidate chưa được khuyến cáo sử dụng để duy trì mê.

==>> Xem thêm thuốc có cùng công dụng: Thuốc Esmeron - gây mê toàn thân: cách dùng, chỉ định

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Etomidate-Lipuro

3.1 Liều dùng thuốc Etomidate-Lipuro

Liều dùng của thuốc: Tùy theo đáp ứng của từng cơ thể mà sẽ có sự điều chỉnh về liều dùng trên lâm sàng.

Liều Etomidate-Lipuro 20mg/10ml có tác dụng gây ngủ khoảng từ 0,15 - 0,3mg/1 kg thể trọng, tương đương từ 0,075 - 0,15ml/1 kg thể trọng.

Trẻ em từ 15 tuổi trở xuống và người cao tuổi dùng một liều duy nhất từ 0,15 đến 0,2 mg tương đương với 0,075 đến 0,1ml trên mỗi một kg thể trọng. Chú ý điều chỉnh liều dùng chỉnh liều dùng chính xác đối với bệnh nhân thuộc nhóm tuổi này.

Liều dùng giảm ở bệnh nhân xơ gan và những bệnh nhân được chỉ định gây mê bằng các thuốc nhóm an thần, nhóm opiates hoặc thuốc giảm đau.

Trong trường hợp cần gây mê đặc biệt để dừng tình trạng động kinh liên tục hoặc có cơn động kinh liên tiếp thì nên tiêm tĩnh mạch với tốc độ nhanh khoảng đủ 1 liều Etomidate-Lipuro trong vòng 10 giây. Trong trường hợp cần thiết, có thể tiêm nhắc lại cho bệnh nhân.

3.2 Cách dùng thuốc Etomidate-Lipuro hiệu quả

Thuốc Etomidate-Lipuro phải được tiêm trực tiếp theo đường tĩnh mạch và phải tiêm với tốc độ thật chậm và tiêm ngắt quãng trong tình huống cần thiết. (Mỗi liều được tiêm trong vòng 30 giây).

Tuyệt đối không tiêm Etomidate-Lipuro vào động mạch vì có khả năng bị hoại tử. Nếu tiêm Etomidate ra ngoài đường tĩnh mạch làm đau nhiều.

Để tránh xảy ra tình trạng rung giật cơ khi dùng Etomidate-Lipuro thì trước khi dùng thuốc này cần phải có sự chuẩn mê phù hợp, nên sử dụng thuốc trong nhóm Benzodiazepin như Diazepam tiêm bắp khoảng 1 giờ hoặc tiêm theo đường tĩnh mạch khoảng 10 phút trước khi đưa Etomidate-Lipuro vào cơ thể.

Với những bệnh nhân động kinh hoặc có xu hướng tăng co giật thì nên tiêm Etomidate-Lipuro với tốc độ nhanh trong vài giây để tránh sự khuếch tán chậm của chất này vào trong não. Khi tiêm nhanh, Etomidate-Lipuro có sinh khả dụng tốt và tốc độ phân bố nhanh trong não ngăn được co giật.

Sau khi đã mở ống tiêm, phải tiến hành rút dịch ngay trong điều kiện vô trùng và tiêm vào tĩnh mạch bệnh nhân ngay lập tức để tránh nhiễm khuẩn vì bản thân thuốc Etomidate-Lipuro không có chất bảo quản chống lại nấm mốc và vi khuẩn. Nếu không dùng hết, phần nhũ dịch còn lại phải bỏ đi.

Trước khi dùng, ống tiêm phải được lắc thật kỹ để hoạt chất được phân bố đều.

4 Chống chỉ định

Không dùng thuốc mê Etomidate-Lipuro cho những bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc dị ứng với nhũ dịch dầu.

Không dùng cho bệnh nhân có rối loạn chức năng tạo nhân Hem về mặt di truyền, trừ khi phải dùng khi đã cân nhắc giữa lợi ích mong muốn và nguy cơ có thể xảy ra.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn 6 tháng tuổi không được chỉ định dùng Etomidate-Lipuro nếu không có chỉ định bắt buộc.

Không nên dùng Etomidate-Lipuro để gây mê trong phẫu thuật sản khoa đặc biệt trong mổ lấy thai vì tính an toàn của Etomidate-Lipuro trong giai đoạn này chưa được nghiên cứu một cách đầy đủ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml - Thuốc gây mê toàn thân

5 Tác dụng phụ

Etomidate-Lipuro gây ra tác dụng ức chế sinh tổng hợp các hormon Steroid ở vỏ thượng thận. Đáp ứng với các tác nhân kích thích của vỏ thượng thận sau khi tiêm một liều giảm đi đáng kể sau 4 đến 6 giờ.

Có thể gây các triệu chứng rung giật cơ.

Có thể gây tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa như buồn nôn và nôn, tuy nhiên chủ yếu tác dụng này do dùng đồng thời với thuốc nhóm opiates, ngoài ra có thể ho, rét run,...

Hiếm gặp hiện tượng co thanh quản.

6 Tương tác

Etomidate có khả năng cao tương kỵ với Acid Ascorbic, Vecuronium Bromid.

Tác dụng gây ngủ của Etomidate-Lipuro bị tăng lên khi dùng đồng thời với thuốc thuộc nhóm an thần, Opiates, nhóm thuốc giảm đau, cồn,...

Khi tiêm Etomidate-Lipuro không trộn chung với các thuốc tiêm khác nếu không có chỉ định của bác sĩ trên lâm sàng để tránh xảy ra các tương tác ngoài ý muốn.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Chỉ được dùng Etomidate-Lipuro khi được bác sĩ chỉ định trên lâm sàng.

Chỉ được tiêm Etomidate-Lipuro vào cơ thể theo đường tiêm tĩnh mạch và được thực hiện bởi người có chuyên môn.

Quá liều Etomidate-Lipuro: Trong trường hợp sử dụng quá liều, nhất là khi kết hợp với các thuốc mê đường hô hấp thì thời gian mê của bệnh nhân có thể kéo dài và dễ dẫn đến tình trạng ngừng thở trong thời gian ngắn. Hiện tại chưa có phương pháp xử lý quá liều Etomidate đặc hiệu, chủ yếu hỗ trợ điều trị các triệu chứng bằng các phương pháp trong quá trình phẫu thuật.

Thuốc đã hết hạn hoặc vỏ ống dùng xong phải được vứt đúng nơi quy định hoặc theo chỉ dẫn, không được vứt xuống bồn cầu hoặc ống thoát nước.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Sử dụng Etomidate cho phụ nữ có thai: Không nên sử dụng Etomidate cho phụ nữ có thai vì có thể gây ra hiện tượng giảm cortisol huyết thanh thoáng qua trong vòng 6 giờ ở trẻ sau khi người mẹ dùng Etomidate, tuy nhiên nồng độ cortisol vẫn nằm trong giới hạn bình thường. Do vậy cần hết sức thận trọng và chỉ dùng Etomidate khi thật sự cần thiết, đã có chỉ định của bác sĩ.

Sử dụng Etomidate cho phụ nữ cho con bú: Do thuốc vào trong sữa mẹ, chỉ sử dụng thuốc khi thật cần thiết và đã có chỉ định của bác sĩ.

7.3 Bảo quản

Etomidate-Lipuro phải được bảo quản ở khu vực có thể kiểm soát nhiệt độ, điều kiện bảo quản tốt nhất là dưới 25 độ C.

Để ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh nơi ẩm ướt và ánh sáng trực tiếp.

Có khu vực để riêng biệt, sắp xếp hợp lý để tránh xáo trộn với các loại thuốc khác.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VN-22231-19.

Nhà sản xuất: Công ty B.Braun Melsungen AG - Đức.

Đóng gói: Hộp 10 ống thủy tinh 10ml.