Praxbind 2.5G/50ML H/2 Vial Boehringer

Phân loại

thuốc kê đơn 

Công dụng tác dụng của thuốc Praxbind

• Praxbind là một thuốc hóa giải một cách đặc hiệu tác dụng chống đông của dabigatran, thường dùng đi kèm với thuốc Pradaxa (dabigatran) để hóa giải tác dụng chống đông của Pradaxa thường dùng trong cấp cứu, giải độc

Dược lực học và dược động học

Dược lực học

• Idarucizumab là một tác nhân đảo ngược cụ thể cho dabigatran. Nó là một đoạn kháng thể đơn dòng được nhân tính hóa (Fab) liên kết với dabigatran có ái lực rất cao, mạnh hơn khoảng 300 lần so với ái lực liên kết của dabigatran đối với thrombin. Phức hệ idarucizumab-dabigatran được đặc trưng bởi tốc độ tăng nhanh và tốc độ tắt cực kỳ chậm dẫn đến phức rất ổn định. Idarucizumab liên kết mạnh và đặc biệt với dabigatran và các chất chuyển hóa của nó và làm trung hòa tác dụng chống đông máu của chúng.

Dược động học

• Hấp thu: Idarucizumab thể hiện động học bố trí đa pha và phân bố ngoài mạch hạn chế. Sau khi truyền tĩnh mạch liều 5 g, thể tích phân bố trung bình hình học ở trạng thái ổn định (Vd ss ) là 8,9 L (hệ số biến đổi hình học (gCV) 24,8%).
• Chuyển hóa: Tất cả những con đường này liên quan đến sự phân hủy sinh học thành phân tử nhỏ hơn của các kháng thể, đó là các peptit nhỏ hoặc axit amin, sau đó được tái hấp thu và hợp lại trong quá trình tổng hợp protein nói chung.
• Loại bỏ: Idarucizumab được thải trừ nhanh chóng với tổng độ thanh thải 47,0 mL / phút (gCV 18,4%), thời gian bán hủy ban đầu (t 1/2 ) là 47 phút (gCV 11,4%) và thời gian cuối t 1/2 là 10,3 h (gCV 18,9%). Sau khi tiêm tĩnh mạch 5 g idarucizumab, 32,1% (gCV 60,0%) liều dùng được phục hồi trong nước tiểu trong khoảng thời gian thu thập 6 giờ và dưới 1% trong 18 giờ tiếp theo. Phần còn lại của liều được giả định sẽ được thải trừ qua quá trình dị hóa protein, chủ yếu ở thận.

Hướng dẫn cách sử dụng Thuốc Praxbind

Liều dùng

• Truyền 2 lần, mỗi lần 1 lọ 2,5g, truyền liên tục trong 5-10 phút
• Có thể cân nhắc sử dụng liều 5 g thứ hai của idarucizumab trong các trường hợp sau:
• tái phát chảy máu liên quan đến lâm sàng cùng với thời gian đông máu kéo dài, hoặc
• nếu khả năng tái xuất huyết sẽ đe dọa tính mạng và thời gian đông máu kéo dài được quan sát, hoặc
• bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật khẩn cấp lần thứ hai / thủ tục khẩn cấp và có thời gian đông máu kéo dài.

Cách sử dụng

• Tiêm Praxbind cần có sự chỉ định, theo dõi giám sát của bác sĩ và cán bộ y tế
• Praxbind truyền hoặc tiêm tĩnh mạch nhanh
• Không nên dùng quá liều Praxbind 

Chống chỉ định

• Praxbind không có chống chỉ định trong bất cứ trường hợp nào 
• Praxbind có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai, nếu lợi ích lâm sàng mong đợi lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn.

Tương tác thuốc

• Hiện chưa có nghiên cứu về tương tác của Praxbind và các thuốc khác

Tác dụng không mong muốn 

• Không có phản ứng phụ nào của Praxbind được xác định.

Quá liều và xử lý

• Trong các trường hợp sử dụng Praxbind quá liều hay uống quá nhiều so với liều được chỉ định phải cấp cứu, người nhà cần đem theo toa thuốc/lọ thuốc Praxbind nạn nhân đã uống. 

Nên làm gì nếu quên một liều?

• Bổ sung liều nếu quá giờ sử dụng thuốc Praxbind từ 1 – 2h. Nếu hai liều Praxbind  gần nhau có thể bỏ qua liều trước để uống liều tiếp theo.