Thuốc Adcetris 50mg Brentuximab điều trị ung thư hạch

Công dụng, Chỉ định Adcetris

Ung thư hạch Hodgkin (HL)

• Adcetris được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển và nó có thể tái phát hoặc đã tái phát sau khi cấy ghép tế bào gốc.
• Adcetris được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển đã được điều trị bằng các loại thuốc trị ung thư khác nhưng thất bại.

Ung thư hạch không có Hodgkin (NHL)

• Adcetris được sử dụng để điều trị u lympho tế bào lớn anaplastic nó ảnh hưởng đến các cơ quan trên toàn cơ thể không thể đáp ứng với các phương điều trị trước đó hoặc tái phát.
• Adcetris được dùng để điều trị u lympho tế bào T ở da (CTCL) ở các bệnh nhân trước đây đã nhận được ít nhất một loại thuốc điều trị khác.

Chống chỉ định thuốc 

• Không sử dụng nếu bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào khác của Adcetris
• Đang sử dụng bleomycin, một chất chống ung thư
• Không sử dụng cho những trẻ em dưới 18 tuổi

Liều dùng Adcetris

• Liều Adcetris thông thường được sử dụng: là 1,8 mg / kg, được tiêm 3 tuần một lần không quá một năm.
• Liều Adcetris thông thường được kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác như: là 1,2 mg / kg được tiêm 2 tuần một lần trong 6 tháng.

Hướng dẫn sử dụng thuốc 

• Adcetris được đưa ra dưới sự giám sát của các bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng phương pháp điều trị ung thư.
• Adcetris được chuyền khoảng 30 phút vào tĩnh mạch cứ sau 2 hoặc 3 tuần.
• Khi được dùng chung với các loại thuốc trị ung thư khác, bệnh nhân cũng có thể được dùng một loại thuốc giúp ngăn ngừa giảm bạch cầu trung tính.
• Bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm máu để theo dõi một số tác dụng phụ nhất định trước và sau khi truyền.
• Điều trị nên tiếp tục đến 6 tháng khi sử dụng với các loại thuốc trị ung thư khác tối đa 1 năm khi sử dụng một mình.

Cơ chế hoạt động của Brentuximab

• Các hoạt chất trong brentuximab vedotin, Adcetris được tạo thành từ một kháng thể đơn dòng CD30. Kháng thể đơn dòng được gắn vào monomethyl auristatin E của một phân tử gây độc tế bào.
• Kháng thể đơn dòng mang monomethyl auristatin E đến với các tế bào ung thư dương tính cùng CD30 và một khi vào bên trong các tế bào ung thư, nó giúp ngăn chúng phân chia và cuối cùng các tế bào ung thư sẽ chết.

Chú ý trước và trong quá trình sử dụng thuốc 

Nguy cơ nhiễm virus JC: 

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm các virus JC dẫn bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) có thể gây tử vong.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên (PN) như: 

Thuốc này gây ra các tổn thương thần kinh.

Phản ứng truyền dịch: 

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng liên quan đến truyền dịch (IRR) bao gồm cả sốc phản vệ.

Độc tính huyết học: 

Thuốc này có thể gây giảm bạch cầu nguyên nhân do sốt nghiêm trọng.

Nhiễm trùng nghiêm trọng: 

Thuốc này có thể gây nhiễm trùng như viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng có thể dẫn đến nguy cơ tử vong.

Hội chứng ly giải khối u (TLS): 

Bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ về TLS nếu bạn có khối u phát triển nhanh hoặc bạn có nhiều tế bào khối u trên khắp cơ thể.

Suy thận nặng: 

Thuốc này có thể gây phản ứng bất lợi và nguy cơ tử vong cao hơn ở những bệnh nhân suy thận nặng so với người có chức năng thận bình thường.

Suy gan: 

Thuốc có thể gây phản ứng bất lợi và nguy cơ tử vong cao ở bệnh nhân bị suy gan.

Nhiễm độc phổi: 

Thuốc có thể gây nhiễm độc phổi nhưng không nhiễm trùng bao gồm viêm phổi, bệnh phổi kẽ và hội chứng suy hô hấp cấp tính nghiêm trọng hoặc có thể nó gây tử vong.

Các vấn đề về da: 

Xảy ra tình trạng da hiếm gặp nghiêm trọng bao gồm tử vong, của hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì độc hại (TEN)

Biến chứng về đường tiêu hóa (GI): 

Các vấn đề nghiêm trọng, tử vong liên quan đến tuyến tụy, dạ dày, ruột và ruột kết đã được báo cáo.

Độc tính phôi thai: 

Thuốc này có thể gây hại ảnh hưởng cho thai nhi. Phụ nữ không nên mang thai trong khi dùng thuốc điều trị bệnh và trong ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng.

Tác dụng phụ của Adcetris 

Các tác dụng phụ sau đây là phổ biến (xảy ra trên 30%) đối với bệnh nhân dùng thuốc này:

• Công thức máu thấp.
• Bệnh thần kinh ngoại biên dấu hiệu ở việc (tê và ngứa ran ở tay và chân)
• Cơ thể mệt mỏi (cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu)
• Buồn nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Sốt
• Phát ban
• Suy hô hấp cấp
• Vấn đề về phổi như: (nếu trước đây được điều trị bằng bleomycin)

Đây là những tác dụng phụ ít phổ biến hơn (xảy ra trong 10-29%) đối với bệnh nhân dùng thuốc này:

• Nôn
• Ngứa
• Ho
• Táo bón
• Đau đầu
• Hụt hơi
• Đau cơ hoặc khớp
• Khó ngủ
• Ớn lạnh
• Chóng mặt
• Giảm sự thèm ăn
• Rụng tóc
• Đau lưng / đau khác
• Phản ứng tiêm truyền nhẹ
• Phù ngoại biên (sưng bàn chân và mắt cá chân)

Các tác dụng phụ rất hiếm gặp (dưới 1%) nhưng nghiêm trọng của Adcetris bao gồm:

• Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) (một bệnh nhiễm trùng não hiếm gặp nhưng không nghiêm trọng). Các dấu hiệu và triệu chứng của PML có thể phát triển trong thời gian vài tuần hoặc vài tháng. Chúng có thể bao gồm những thay đổi về tâm trạng hoặc các hành vi thông thường, nhầm lẫn, vấn đề suy nghĩ, thay đổi tầm nhìn, mất trí nhớ, lời nói hoặc đi bộ và giảm sức mạnh hoặc yếu ở một bên của cơ thể. Bệnh nhân phát triển bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng của PML nên thông báo cho các bác sỹ điều trị. 
• Hội chứng Stevens-Johnson (tình trạng rất hiếm gặp và có thể nghiêm trọng trong đó da khi niêm mạc phản ứng với thuốc hoặc nhiễm trùng)
• Hội chứng ly giải khối u (Sự phá hủy các tế bào ung thư nhanh chóng có thể gây ra tình trạng rối loạn chuyển hóa dẫn đến các vấn đề về thận).

Không phải tất cả những tác dụng phụ được liệt kê ở trên. Các tác dụng phụ rất hiếm gặp – xảy ra ở dưới 10% bệnh nhân – không được lệt kê đầy đủ tất cả được ở đây. Nhưng bạn  nên thông báo cho các bác sỹ điều trị của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường.

Tương tác thuốc

Một số loai thuốc tương tác với Adcetris sẽ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng:

• Các chất ức chế hoặc thuốc gây cảm ứng CYP3A4 mạnh
• Thuốc hoá trị Bleomycin

• Bảo quản thuốc

• Lọ chưa mở: Bảo quản trong tủ lạnh (2 ° C – 8 ° C). không đóng băng sản phẩm.
• Giữ lọ thuốc trong hộp thuốc ban đầu để tránh ánh sáng.
• Dung dịch đã pha loãng: Sử dụng ngay hoặc bảo quản trong tủ lạnh (2 ° C-8 ° C) và sử dụng trong vòng 24 giờ.
• Giữ thuốc này ra khỏi tầm tay của trẻ em và thú nuôi.
• Không sử dụng thuốc nếu bạn cảm thấy bất kỳ vấn đề hạt hoặc đổi màu trước khi dùng.